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Laser-Augenchirurgie

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Laser-Augenchirurgie

Seit vielen Jahren werden Operationen des Grauen Stars mit der Phakoemulsifikationsmethode (Phako) durchgeführt. Dabei handelt es sich um einen sicheren und schmerzlosen Eingriff, der die volle Sehkraft des Auges wiederherstellt.

Vor dem Eingriff wird der Patient betäubt und ein kleiner Einschnitt (2,2-2,4 mm) in das Auge gesetzt. Während des Eingriffs wird der Chirurg durch diesen Einschnitt in das Auge eindringen. Ein Stück der Membran, die die Linse umgibt, wird entfernt. Anschließend wird die Linse mit einem Phaco-Gerät und Ultraschallwellen in kleine Stücke zerteilt. Eine künstliche Intraokularlinse, die speziell für das Auge des Patienten entwickelt wurde, wird in die Membran eingesetzt. Am Ende des Eingriffs werden Antibiotika in das Auge gespritzt und der Schnitt wird nahtlos verschlossen.

Femtosekundenlaser Grauer Star Chirurgie

In den letzten Jahren hat sich die Femtosekundenlaser-Kataraktchirurgie als sichere und effektive Option etabliert. Bei der Lasermethode wird das Auge des Patienten mit Tropfen betäubt. Es wird ein Einschnitt gesetzt und die Linse mit einem computergesteuerten Laser bearbeitet. Dieser Vorgang ist in weniger als einer Minute abgeschlossen, und der Patient spürt nichts davon. Durch den Einschnitt wird später eine künstliche Intraokularlinse eingesetzt. Es werden Antibiotika in das Auge gespritzt und der Schnitt wird nahtlos verschlossen.

Was ist der Graue Star (Katarakt)?

Katarakte sind trübe Flecken, die sich auf der Linse des Auges bilden, das Sehvermögen einschränken und die Lebensqualität beeinträchtigen. Sie können verschiedene Ursachen haben und wachsen oft mit der Zeit. Damit das Auge weiterhin normal sehen kann, muss der Graue Star entfernt werden.
Dies geschieht häufig durch den Ersatz der betroffenen Linse durch eine künstliche Linse.

Ist der Graue Star altersbedingt?

Grauer Star kann Menschen jeden Alters betreffen, aber er nimmt oft mit dem Alter zu. Die meisten Menschen entwickeln bis ins hohe Alter eine gewisse Dichte des Grauen Stars, aber nicht unbedingt in einem Ausmaß, das ihre Sehkraft erheblich beeinträchtigt.

Ursachen für den Grauen Star (Katarakt)

Die häufigste Ursache für den Grauen Star sind Veränderungen der Linse, die im Laufe des Lebens auftreten. Sie kann jedoch auch bei Kindern durch Stoffwechselerkrankungen, Erkrankungen im Mutterleib, mikrobielle Erkrankungen oder andere Ursachen entstehen. Auch Traumata am Auge, Diabetes, intraokulare Entzündungen, Glaukom, Bluthochdruck und Nierenerkrankungen können Katarakte verursachen.

Kann der Graue Star mit Medikamenten behandelt werden?

Der Graue Star kann nur durch eine Operation behandelt werden. Einige Medikamente werden derzeit erprobt, es liegen jedoch noch keine erfolgreichen Ergebnisse vor.

Symptome des Grauen Stars (Katarakt)

Es gibt viele Symptome, die mit dem Grauen Star einhergehen. Einige der häufigsten sind:

  • Zunehmend verschwommenes Sehen
  • Verminderte Lichtempfindlichkeit
  • Häufiger Wechsel der Brillengläser
  • Notwendigkeit, die Brille häufig zu putzen
  • Schwierigkeiten beim Autofahren
  • Verminderte Nachtsicht und Streulicht
  • Notwendigkeit von stärkerem Licht zum Lesen
  • Doppeltsehen auf einem Auge
  • Verblassende oder vergilbende Farben

Es können auch andere Symptome auftreten. Wenn Sie erhebliche Veränderungen Ihrer Sehkraft oder Ihres Augenzustandes feststellen, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Wer sollte sich einer Kataraktoperation unterziehen?

Eine Operation wird empfohlen, wenn der Patient mit einer der folgenden Bedingungen konfrontiert ist:

  • Der Patient hat Probleme mit Funktionen wie Autofahren, Lesen oder Arbeiten
  • Die Unabhängigkeit des Patienten ist erheblich eingeschränkt
  • Der Graue Star verursacht unangenehme Beschwerden wie eine Augenentzündung
  • Der Augendruck eines Patienten muss erhöht werden

Was sind die Vorteile der Femtosekundenlaser-Kataraktchirurgie?

Die Femtosekundenlaser-Kataraktchirurgie hat eine Reihe von Vorteilen.

  • Sie erfordert keinen Klingenschnitt (der Schnitt wird mit einem Laser durchgeführt)
  • Sie wird computergesteuert durchgeführt, so dass die Fehlertoleranz nahezu null ist.
  • Der Laser schneidet die Membran sehr glatt, so dass die neue Linse sehr sicher darin platziert werden kann.
  • Während des Eingriffs wird das Auge nur kurz betreten, so dass das Gewebe geschont wird.
  • Durch die Laseröffnung der Membran vor der Kataraktlinse ist die Gefahr des Einreißens ausgeschlossen.
  • Die Linsen des Grauen Stars können mit dem Laser in Sekundenschnelle in kleine Teile zerlegt werden, so dass das umliegende Gewebe nicht beschädigt wird.
  • Die Öffnung des Schnittes und die Teilung der Linse können innerhalb von Sekunden erfolgen, ohne das Auge zu beschädigen.
  • Der Femtosekundenlaser gewährleistet eine maximale Leistung der neuen Linsen, insbesondere für Patienten, die multifokale, trifokale oder torische Intraokularlinsen verwenden und auf eine Brille verzichten möchten.

Was sind Intraokularlinsen?

Intraokularlinsen sind künstliche Linsen, die in das Auge implantiert werden, um Linsen zu ersetzen, die durch Katarakte oder andere Erkrankungen beschädigt wurden. In der Regel handelt es sich um Einstärkenlinsen. Die Patienten müssen nach der Implantation von Intraokularlinsen möglicherweise eine Brille oder Kontaktlinsen tragen. Seit kurzem sind Multifokallinsen auf dem Markt, die für einige Patienten geeignet sein können. Die Patienten können ihre Optionen vor dem Eingriff mit dem medizinischen Personal besprechen.

Wie läuft der präoperative Prozess ab?

Bevor die Behandlung beginnt, bespricht der Patient seine Behandlungsmöglichkeiten und -pläne mit unserem erfahrenen medizinischen Personal. Es wird eine gründliche Beratung und Untersuchung durchgeführt. Der Chirurg beurteilt verschiedene Faktoren, wie das Alter und den allgemeinen
Gesundheitszustand des Patienten, die Einnahme von Medikamenten und die am besten geeignete Form der Operation. Es ist wichtig, den Arzt über alle Medikamente zu informieren, die der Patient einnimmt, und alle Anweisungen zur Vorbereitung auf die Operation zu befolgen. Möglicherweise werden auch Medikamente verschrieben, die vor dem Eingriff eingenommen werden müssen.
Außerdem sollten die Patienten mindestens sechs Stunden vor dem Eingriff nichts mehr essen oder trinken. Da einige Tropfen in die Augen geträufelt werden, kann sich die Pupille erweitern und das Auge unmittelbar nach dem Eingriff gerötet sein. Das ist völlig normal und vergeht schnell wieder.

Wird bei der Augenlaseroperation eine Anästhesie verwendet?

In der Regel werden vor dem Eingriff Tropfen zur Betäubung des Auges verwendet. Es ist auch möglich, ein örtliches Betäubungsmittel durch eine Injektion rund um das Auge zu verabreichen. Bei Kindern, die sich einer Augenlaseroperation unterziehen, wird manchmal eine Vollnarkose verwendet.

Wie wird die Kataraktoperation durchgeführt?

Nachdem das Auge für die Operation betäubt wurde, wird zunächst die vordere Linsenmembran je nach gewählter Methode durch einen Zugang zum Auge geöffnet und der Teil des Grauen Stars entweder als Ganzes oder durch Zertrümmerung entfernt. Nur die Membran der Linse bleibt im Auge. Auch hier kann das Einsetzen der Linse je nach Alter des Patienten, dem Zustand des Auges und der Art des Eingriffs vorgenommen werden.

In einigen Fällen (z. B. bei Kindern unter 1 Jahr) kann die Linse nicht eingesetzt werden. In manchen Fällen kann die Linse aufgrund des Verlaufs der Operation und des Zustands des Auges nicht eingesetzt werden, oder sie wird auf eine zweite Operation verschoben. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, andere Linsentypen als die geplanten zu verwenden (die an der Augenwand genäht und am farbigen Teil befestigt werden müssen). In diesen Fällen wird der Arzt, der die Operation durchführt, entscheiden, welche Option für Sie am besten geeignet ist.

Wie sieht der postoperative Ablauf aus?

Nach der Operation wird das Auge in der Regel mit einem Verband abgedeckt. Dieser Verband sollte so lange auf dem Auge verbleiben, wie es der Arzt empfiehlt. Nach der Operation sollten Sie keinen Druck auf das Auge ausüben oder es reiben. Das medizinische Personal wird Ihnen mitteilen, ob Sie im Krankenhaus bleiben müssen. Wenn Sie entlassen werden, sind Sie nicht in der Lage, Auto zu fahren. Das medizinische Personal wird Sie auch hinsichtlich der Medikamenten- und Nahrungsaufnahme beraten. Ihr Arzt wird Sie auch zu allen Aktivitäten beraten, die das Auge beeinträchtigen könnten. Er kann Ihnen auch Medikamente oder Augentropfen verschreiben. Es ist wichtig, dass Sie alle ärztlichen Ratschläge sorgfältig befolgen. Setzen Sie die Einnahme von Medikamenten nicht ab oder reduzieren Sie sie nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt. Nach dem Eingriff werden medizinische Kontrollen durchgeführt, und Sie erhalten alle notwendigen Medikamente und Ratschläge.

Schadet das Lesen nach der Operation dem Auge?

Das Lesen nach der Operation schadet den Augen nicht. Sie können Ihre alte Brille weiter benutzen, wenn diese vorhanden ist und Ihnen beim Lesen hilft. Unmittelbar nach der Operation kann es zu Augenbeschwerden und Müdigkeit kommen. Das ist normal. Fernsehen ist in der Regel weniger anstrengend und nicht schädlich für die Augen. Ihre Brille wird nach der Operation zu einem Zeitpunkt angepasst, den Ihr Arzt für angemessen hält.

Was wird nach der Operation anders sein?

Eine Augenlaseroperation hat viele bedeutende Auswirkungen auf das Leben des Einzelnen. Die allgemeine Lebensqualität wird sich verbessern. Das Wohlbefinden und die Ausdauer der Augen werden sich verbessern. Alltägliche Tätigkeiten wie Lesen, Arbeiten und Fernsehen werden erleichtert. Menschen, die das gesetzlich vorgeschriebene Sehvermögen erreichen, können auch einen Führerschein erhalten oder anpassen. Auch Menschen, deren Sehkraft stark eingeschränkt ist, gewinnen deutlich mehr Unabhängigkeit.

Kann der Graue Star zurückkehren?

Der Graue Star wächst nach einer Kataraktoperation nicht wieder nach. Es ist möglich, dass die Membran, in die die neue Linse eingesetzt wird, im Laufe der Zeit dichter oder trüber wird, aber das ist kein erneutes Auftreten des Grauen Stars. Wenn dies zu einem Problem wird, kann es im Allgemeinen leicht mit einem Laser behandelt werden. Bei Kindern oder in seltenen Fällen, in denen die Membran sehr dicht wird, kann es erforderlich sein, die Membran chirurgisch zu reinigen.

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