Lumbaler Bandscheibenvorfall & Bauchwandhernie

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Lumbaler Bandscheibenvorfall & Bauchwandhernie

Sie können aus einem schwachen Bereich stammen, der oben als Grynfelt-Dreieck oder unten als Petit-Dreieck bezeichnet wird.

Bauchwandhernien; Es ist das Vorstehen von Organen oder Geweben im Bauchraum aus einer Schwachstelle der Bauchdecke zusammen mit dem Bruchsack (Peritoneum) und ist eine der häufigsten Erkrankungen, die in chirurgischen Kliniken behandelt werden.
Faktoren wie Husten, Säure, Fettleibigkeit, Schwangerschaft, BPH, Unterernährung, Rauchen sind die Faktoren, die die Entwicklung von Bauchwandhernien begünstigen.

Bei den ältesten Methoden zur Reparatur von Bauchwandhernien wurde versucht, den Leistenbruch an seinem Platz zu platzieren, indem der Patient kopfüber aufgehängt wurde, und es wurden Werkzeuge ähnlich den aktuellen (nicht empfohlenen) Leistenbändern verwendet, um den Leistenbruch zu halten nach dem Platzieren platzieren.

Klassifikation von Bauchwandhernien

Leistenbrüche : Leisten- und Oberschenkelknochen

Hernien der vorderen Bauchwand : Nabel (Nabel), Periumbilikal (um die Nabel herum), epigastrisch, spigel, supravesikal, Inzisionsstelle

Hernien in der Lendenwirbelsäule : Oberes (Grynfelt), Unteres (Petit) und mit dem Schnitt verbunden

Hernien in der Beckenregion : Obturator, Ischias, Perineal

Beschwerden und Symptome bei Bauchwandhernien

Eine Hernie kann viele Jahre bestehen oder plötzlich als Komplikationen einer Hernie wie Darmverschluss oder Bauchschmerzen auftreten. Die häufigsten Symptome sind Schmerzen und tastbare Schwellungen.
Bei der Untersuchung ist eine Schwellung im Hernienbereich tastbar. Bei der Untersuchung kann die Hernienschwellung durch Erhöhung des intraabdominalen Drucks des Patienten mit Manövern wie Husten und Pressen verstärkt werden.

Leistenbruch

Die Leistenregion ist der häufigste Bereich von Bauchhernien, und es gibt zwei Arten von Leistenhernien, Leisten (direkt und indirekt) und Oberschenkel. Leistenhernien treten bei Männern im Allgemeinen 25-mal häufiger auf. Sie treten häufiger in der rechten Leiste auf. Am häufigsten sind indirekte Leistenhernien.

Femurbrüche machen nur 2,5% aller Leistenhernien aus, jedoch ist das Risiko einer Kompression im Kanal und einer Notoperation höher. Die Behandlung von Leistenhernien ist chirurgisch. Prothetische Materialien, sogenannte Patches, werden heute bei fast allen chirurgischen Verfahren eingesetzt. Die Operation kann offen oder geschlossen (laparoskopisch) durchgeführt werden. Die laparoskopische Methode sollte vor allem bei beidseitigen Leistenhernien oder bei Leistenhernien, die mit einem Frontalpflaster behandelt und rezidiviert wurden, bevorzugt werden.

UMBALIC (UMBLICAL) UND UMBILALHERNIA (PERIUMBLICAL HERNIE)

Es tritt häufiger bei Frauen auf, und Komplikationen wie eine Kompression im Bruchsack und ein damit verbundener Darmverschluss können häufig auftreten. Eine Computertomographie kann bei adipösen Patienten selten zur Diagnose erforderlich sein.

EPIGASTRISCHE HERNIE

Hernien in der Mittellinie des Abdomens, zwischen dem Nabel unten und dem Knochen oben, genannt Xiphoid.

Die Inzidenz beträgt 1 – 5 %.
Es ist häufiger bei Männern
Sie können zahlreich sein
Normalerweise klein und enthält hauptsächlich Fettgewebe
Die Hauptbeschwerde ist eine schmerzhafte Schwellung. Manchmal können in diesem Bereich angesiedelte Hernien mit Fettdrüsen verwechselt werden.

SPIEGEL HERNIA

Selten
Es ist häufiger bei älteren Frauen.
Es tritt in der Linie neben den vorderen Bauchwandmuskeln, dem Rektus, und normalerweise unterhalb des Nabels auf.
Die Diagnose ist bei der Untersuchung schwierig. Computertomographie und Laparoskopie-Diagnostik
Seine Behandlung ist eine Operation. Die Operation kann offen oder laparoskopisch durchgeführt werden.

Hernien an der Inzisionsstelle (Narbenhernien)

Hernie entwickelt sich zwischen 10-20% der Schnittstellen, insbesondere nach offenen Operationen.
Begünstigende Faktoren; schlechte Technik, Verschluss unter Druck, Infektionen, Übergewicht, Rauchen, DM, COPD, Hypoalbuminämie, Nahtmaterial, andere…
Die Behandlung ist eine Operation. In der Chirurgie wird die Reparatur am häufigsten mit Pflastern durchgeführt. Je nach Größe der chirurgischen Hernie und Art der Voroperation kann sie offen oder laparoskopisch angelegt werden.
Eine Reparatur ohne Pflaster kann nur bei Patienten mit einer Körpergröße von weniger als 4 cm und ohne zusätzliche Erkrankung und Adipositas bevorzugt werden.

PARASTOMALE HERNIE

Es ist eine Art von Schnitthernie.
Die Inzidenz beträgt mehr als 50 % bei Stomata, die länger als fünf Jahre alt sind.
Häufiger bei Kolostomie als bei Ileostomie
Begünstigende Faktoren sind die gleichen wie bei Narbenhernien
Seine Behandlung ist eine Operation. Die Operation kann offen oder laparoskopisch durchgeführt werden. Bei beiden Methoden ist das Rezidivrisiko höher als bei anderen Hernienarten.

LOMBARHERNIA

Sie können aus einem schwachen Bereich stammen, der oben als Grynfelt-Dreieck oder unten als Petit-Dreieck bezeichnet wird.

Im Allgemeinen dürfen sie keine anderen Symptome als eine unauffällige Schwellung und Schmerzen zeigen.
Das Risiko von Impingement und Darmverschluss ist bei diesen Hernien gering.
Die Computertomographie ist ein wichtiges Hilfsmittel bei der Diagnose
Abgesehen von einigen Schnitten ist die Behandlung chirurgisch.

Beckenregion Hernien

Beckenhernien sind sehr selten. Kann in der Fossa obturatorius, dem Foramen Ischias und dem Perineum auftreten
Obturatorische Hernien sind am häufigsten.
Es wird im Allgemeinen bei älteren und kachektischen Frauen gesehen.

Obturator Hernien

Häufiger bei Frauen
Normalerweise besteht eine Beckenlaxität

Klinik; Intermittierende Schmerzen, Schmerzen im vorderen medialen Bereich des Oberschenkels durch Kompression des N. obturatorius, Raumforderung in

vaginal or rectal examination
Die präoperative Diagnose ist schwierig. Es ist unbedingt erforderlich, bildgebende Verfahren einzusetzen.
Hohe Verstopfungsgefahr im Dünndarm
Die Behandlung ist chirurgisch, Reparatur mit einem Pflaster.